内镜“探路”,食管里面取假牙。近日西安中医脑病医院消化内镜团队为一位不慎将假牙吞入体内的患者成功实施了内镜下异物取出术今日配资,及时排除危机。
当日,在该院外科住院的70岁患者刘华(化名)吃午饭时,不小心将一块假牙误吞,随即出现吞咽困难、剧烈咳嗽。主管医生程勃得知后,立即安排进行检查。X线提示,假牙在食管上段,随时可能引发食管穿孔或窒息。情况危急,取出假牙耽误不得。
医院内窥镜中心主治医生吴睿很快赶来会诊,在将情况上报中心主任牛明华后,消化内镜团队迅速启动应急程序。征得家属同意后,牛明华全程指导手术进行。当吴睿将内镜探到刘华食管口时,看到不规则的假牙牢牢卡住食管两侧,周围组织红肿明显,还有少量渗血。为避开血管和脆弱黏膜,吴睿通过内镜实时观察,小心翼翼调整异物钳角度。最后,在内镜的“护送”下,稳、准、轻地将假牙取出。之后,吴睿再次进镜,仔细观察损伤的食管黏膜是否有活动性出血及穿孔,在确定安全后,给予损伤食管黏膜止血等对症治疗,随后刘华转入病房接受进一步治疗。
“救治时间越短,越有利于降低异物长时间滞留食管引发并发症的风险。所以,察看仔细、准确,手上稳当、有速度是对消化内镜医生的基本要求之一。”吴睿讲道。牛明华表示,生活中,若误吞异物后出现吞咽困难、疼痛、呕吐、呼吸困难、胸痛等症状,无论异物大小,都应立即前往医院就医。尤其是误吞如假牙、鱼刺、硬币等带有尖锐边缘的异物,更应争分夺秒就医,因为这些异物很可能在短时间内造成消化道穿孔、出血等严重并发症。
牛明华提醒,日常佩戴假牙的人群要定期到口腔科检查假牙的稳固性,发现假牙松动、损坏时,应及时修复或更换。睡前务必将假牙取下,并存放在专用的假牙盒中,避免夜间误吞。进食时要放慢速度,细嚼慢咽,不要边吃边谈笑。尤其对于患有认知障碍、帕金森病、脑梗后遗症等疾病的特殊人群,家属要专人看护,协助进食,避免误吞异物。
西安报业全媒体记者 张黎娜今日配资
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